Resposta neuromuscular aguda à vibração de corpo inteiro em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica com manifestações em diferentes órgãos e sistemas. Os pacientes acometidos podem apresentar danos tanto em função da doença quanto do tratamento recebido. O fardo da doença e sua morbidade têm sido cada vez mais estudados, visto que a mortalidade diminuiu nas últimas décadas. Como o tratamento de indivíduos com lúpus envolve a supressão da atividade da doença, e também a prevenção de danos irreversíveis a órgãos, diferentes estratégias devem ser utilizadas. Mas no tratamento medicamentosos os glicocorticóides (GCs) ainda são a “pedra angular” e várias dosagens de GCs ao longo da vida são comuns, com doses cumulativas potencialmente danosas.
Na abordagem multidisciplinar os exercícios físicos, em diferentes modalidades foram estudadas, para minimizar sequelas, redução de sintomas, sem ocasionar atividade da doença. Os exercícios de vibração do corpo todo, executados em plataforma vibratória tem sido avaliados em diferentes enfermidades, e esse estudo foi o primeiro a avaliar, sob o ponto de vista de ativação neuromuscular, com eletromiografia de superfície (EMGs), indivíduos com LES, em uso crônico de GCs, com ou sem baixa densidade óssea.
A relação músculo-osso, quando alterada, tem sido causa de quedas, fraturas precoces e dano funcional por vezes permanente, numa população jovem. Fora hipotetizado que a resposta na EMGs seria reduzida nas pacientes com pior densidade óssea, o que prejudicaria a efetividade desses exercícios nessa população, não havendo potencial benefício da modalidade.
Nos resultados foi observado que mesmo havendo diferentes classificações de densidades ósseas, não houve diferenças no índice de sarcopenia entre os grupos. A maior ativação muscular ocorreu na frequência mais baixa, que costuma ser melhor tolerada, com menor fadiga. Apenas para um grupamento muscular houve diferença entre os grupos. Isso indica que os indivíduos com lúpus têm respostas neuromusculares semelhantes aos exercícios de vibração de corpo todo, e considerando que essa modalidade deve ser executada sem exposição solar se considera então um método seguro e viável para pacientes lúpicos com osteoporose crônica induzida por glicocorticóides.
Autora: Carla F. Dionello
Vice-presidente da SRRJ biênio 2021-2022
Referência
Dionello, C.F.; Souza, P.L.; Rosa, P.V.; Santana, A.; Marchon, R.; Morel, D.S.; Moreira-Marconi, E.; Frederico, E.F.F.; Sá-Caputo, D.C.; Coelho-Oliveira, A.C.; Crivelli, M.; et al. Appl. Sci. 2021, 11, 138. https://dx.doi.org/10.3390/ app11010138