COMO SE PEGA FEBRE REUMÁTICA?
A febre reumática é uma doença antiga, mas ainda frequente no Brasil, e responsável pela principal causa de problemas do coração adquiridos na infância.
A febre reumática aguda é uma doença da infância, mais frequente entre os 5 e 15 anos de idade. É causada por uma infecção de garganta, também chamada de amigdalite, por uma bactéria chamada Streptococcus pyogenes (estreptococo). O tratamento inadequado desta amigdalite, seja por uso de um remédio errado ou por um tempo curto, somado a uma tendência genética, é que causam a febre reumática.
TODA PESSOA QUE TEM INFECÇÃO DE GARGANTA VAI TER FEBRE REUMÁTICA?
Mas nem todas as pessoas que têm infecções de garganta, mesmo que frequentes, terão febre reumática. Uma tendência genética que já nasce com a criança, associada ao tratamento inadequado da amigdalite (remédio errado ou por tempo curto), é que causam a febre reumática. Infelizmente, ainda não é possível saber por exames qual pessoa tem esta tendência genética
É VERDADE QUE UMA SIMPLES INFECÇÃO DE GARGANTA PODE CAUSAR PROBLEMA DE CORAÇÃO?
A febre reumática pode causar inflamação das juntas (artrite), do coração (acredite), da pele e do cérebro (Coréia).
Os sintomas da febre reumática costumam surgir cerca de duas semanas após a infecção de garganta mal tratada, sendo os principais:
Dor forte e inchaço nas juntas, por vezes com grande dificuldade ou impossibilidade de andar;
Cansaço, falta de ar, coração acelerado e sopro no coração;
Caroços (nódulos) na pele;
Manchas vermelhas na pele, que aparecem e desaparecem;
Perda do controle dos movimentos, maior sensibilidade emocional (irritação, choro sem motivo), e até dificuldade para falar, escrever e se alimentar.
O QUE DEVO FAZER PARA QUE MEU FILHO (A) NÃO PEGUE FEBRE REUMÁTICA?
Quando seu filho tiver infecção de garganta com dor de garganta, febre, gânglios (ínguas) inchados no pescoço, deve-se procurar atendimento médico, para avaliar a necessidade de uso de antibiótico. O antibiótico mais eficaz é a penicilina benzatina injetável em dose única ou antibióticos pela boca por 10 dias seguidos. Mas é importante que o antibiótico não seja parado antes do tempo mesmo que seu filho (a) já esteja bem.
O QUE DEVO FAZER PARA QUE MEU FILHO (A) NÃO PEGUE FEBRE REUMÁTICA DE NOVO?
A partir do momento que uma pessoa tem o diagnóstico de Febre Reumática, é essencial evitar que ocorram novas infecções de garganta pela bactéria estreptococos, o que poderia reativar os sintomas e aumentar o risco do coração ser afetado. Esta prevenção de novas infecções é muito importante e é feita com 1 injeção de penicilina benzatina a cada 21 dias.O maior inconveniente desta medicação é a dor no local da aplicação, que pode ser reduzida diluindo-a junto com um anestésico chamado lidocaína.
Cabe reforçar que esta medicação, mesmo que usada por muito tempo, não prejudica o crescimento, não estraga os dentes ou os ossos, não faz engordar nem emagrecer e não é contra-indicada na gravidez. Também não se tem observado resistência da bactéria (estreptococo) com seu uso prolongado. Felizmente a alergia à penicilina é muito rara, principalmente na infância. No entanto, o desconhecimento sobre a doença e sua causa, o medo da dor da injeção e das raras reações alérgicas à penicilina benzatina e até dificuldades de disponibilidade da medicação nos serviços de saúde, acabam prejudicando a manutenção desta eficaz prevenção e mantendo esta antiga doença ainda frequente no Brasil.
Autora: Dra. Adriana Rodrigues Fonseca
Reumatologia Pediátrica da SRRJ
